中醫教你認識「冬傷於寒，春必病溫」：預防與治療全攻略

什麼是「冬傷於寒，春必病溫」？

傳統中醫經典《內經》提出「冬傷於寒，春必病溫」的觀點，這是指冬季受到寒氣侵襲後，寒邪潛伏體內，等到春季陽氣升發時，就會引發溫熱疾病。這種情況類似現代醫學中的潛伏性感染，但中醫更強調氣候變化與人體正氣的相互作用。

為什麼冬季寒氣會導致春季生病？

寒氣入侵的兩種途徑：

• 立即發病：寒氣較重時，當場就會引發感冒、發燒等典型冬季傷寒
• 潛伏發病：寒氣較輕時，邪氣會潛伏在三焦脂膜中，阻塞氣血運行，暗中產生內熱

等到春季陽氣升發時，這些內熱就會被觸發，加上可能的外感因素，就會從體內爆發形成溫病。這就是中醫所說的伏氣成溫。

「冬不藏精，春必病溫」又是什麼？

《內經》還提到「冬不藏精，春必病溫」，這是指冬季沒有好好保養腎精、過度消耗的人，到了春天特別容易患上溫病。這是因為：

腎精不足的影響：

• 身體陰液虧虛，容易產生虛熱
• 抵抗力下降，外邪更容易入侵
• 伏氣更容易乘虛而入，侵犯少陰經

春季溫病的常見症狀

初期症狀（表證階段）

• 發熱但怕冷：體內有熱但體表仍感畏寒
• 頭痛、舌苔白：邪氣仍在表淺部位
• 脈象浮數：脈搏淺表且快速

進展期症狀（裡證階段）

• 高熱不退：表裡俱熱，體溫持續升高
• 口渴喜飲：體內陰液耗傷
• 舌苔轉黃或黑：熱邪深入體內
• 脈象洪大有力：熱勢旺盛的表現

中醫治療方法與實用方劑

1. 表證階段治療（適合初期症狀）

當症狀還包括頭痛、舌苔白、脈浮時，表示病邪仍在表淺部位，可以使用辛涼解表的方法：

推薦方劑：

• 清解湯：薄荷葉、連翹、蟬蜕等清輕宣散藥物
• 涼解湯：適合熱勢稍重的狀況
• 寒解湯：針對熱勢更明顯的患者

服用技巧：

• 藥材不宜久煎，以免揮發性成分流失
• 溫服後適當蓋被，幫助微微汗出
• 注意觀察汗出情況，以全身微汗為佳

2. 裡證階段治療（適合明顯發熱）

當出現表裡俱熱、脈象洪大時，需要使用清熱重劑：

白虎湯加減應用：

• 經典白虎湯：生石膏、知母、甘草、粳米
• 白虎加人參湯：適合氣陰兩虛的患者
• 變通用法：可用生地黃代替知母，生山藥代替粳米

臨床案例： 曾有位患者長期發熱畏寒，服用二十多劑藥未見效。診斷發現是伏氣化熱，使用鮮白茅根湯送服生赭石末，先止嘔通小便，再以人參湯送服石膏末，連續幾天排出燥糞後終於痊癒。

3. 特殊體質調理（冬不藏精者）

對於腎精不足的患者，需要滋陰與清熱並重：

推薦配方：

• 連翹、薄荷葉各三錢
• 玄參、生地黃各一兩
• 煎湯服用，得汗即愈

加強發汗方法：

• 若汗出不暢，可用白糖水送服阿斯匹林二分許
• 或單用玄參、生地黃煎湯送服阿斯匹林一瓦

實用預防指南：冬季養生防春溫

1. 冬季保暖要到位

• 頭部保暖：頭部為諸陽之會，最易受寒
• 腳部保暖：寒從腳下生，建議睡前熱水泡腳
• 背部保暖：背部有重要俞穴，受寒影響全身

2. 飲食調養原則

• 適度溫補：可食用核桃、芝麻、枸杞等溫潤食材
• 避免燥熱：不宜過度食用辛辣刺激食物
• 補充水分：冬季雖不易口渴，仍應適量飲水

3. 作息與運動建議

• 早臥晚起：遵循冬季養藏之道
• 適度運動：選擇太極、散步等緩和運動
• 避免過汗：運動後微微出汗即可，切忌大汗淋漓

4. 情緒調節

• 保持平靜：冬季宜情緒內收，避免過度興奮
• 節制房事：遵循冬不藏精的教導，適當節制

就醫時機與自我診斷

何時應該就醫？

• 發熱超過38.5℃持續不退
• 出現明顯呼吸困難或意識改變
• 服用自我調理藥物2天後未見改善
• 伴有嚴重嘔吐或腹瀉

就診前準備

• 記錄體溫變化曲線
• 注意舌苔顏色和質地變化
• 描述怕冷或怕熱的具體感覺
• 提供大小便情況

現代生活注意事項

空調使用建議

• 室內外溫差不宜超過7℃
• 定期開窗通風，保持空氣流通
• 避免直接對着空調出風口

飲食禁忌

• 春季發病期間避免油膩、辛辣食物
• 減少甜食和加工食品攝入
• 忌飲冰涼冷飲，以免阻礙氣機運行

結語

「冬傷於寒，春必病溫」是中醫對季節性疾病的重要觀察，強調了預防勝於治療的智慧。通過冬季適當的養生保健，我們可以有效地減少春季溫病的發生。如果已經出現症狀，根據病情的不同階段選擇適當的治療方法，往往能夠獲得良好的效果。

重要提醒：本文提供的是中醫保健知識，具體治療請諮詢專業中醫師根據個人體質辨證施治。