腸道阻塞腹痛怎麼辦？醫師圖解症狀、原因與居家緩解全指南
什麼是腸道阻塞？
腸道阻塞是指腸道內容物無法正常通過的急症狀況，可能發生在小腸或大腸。當腸道完全或不完全阻塞時，會引起劇烈腹痛、嘔吐和排便困難，需要及時醫療處置。
腸道阻塞的常見症狀
如果您出現以下症狀，可能要懷疑是腸道阻塞：
- 持續性腹部絞痛：疼痛可能一陣一陣加劇
- 腹脹感明顯：腹部看起來鼓脹，按壓會痛
- 無法排便或排氣：嚴重時連放屁都有困難
- 嘔吐現象：初期吐食物，後期可能吐膽汁
- 食欲完全喪失：連喝水都想吐
腸道阻塞的6大主要原因
1. 機械性阻塞
最常見的類型，包括：
- 術後腸粘連：腹部手術後產生的疤痕組織
- 疝氣：腸道卡在腹壁薄弱處
- 腫瘤壓迫：大腸癌或其他腹部腫瘤
- 異物或糞石：未能消化的食物團塊堵塞
2. 功能性阻塞
又稱麻痺性腸阻塞，腸道本身沒有物理阻塞，但失去正常蠕動功能，常見原因有：
- 手術後：特別是腹部手術後
- 感染：腹膜炎或其他腹腔感染
- 電解質失衡：低鉀血症等
- 藥物影響：某些止痛藥或抗憂鬱藥
3. 其他因素
- 情緒壓力：中醫觀點認為「肝氣鬱結」可能影響腸道功能
- 飲食不節：暴飲暴食或食用不易消化食物
腸道阻塞的診斷方法
醫師通常會透過以下方式確診：
- 理學檢查：聽診腸音、按壓腹部
- 影像學檢查：
- 腹部X光：可見腸氣液平面
- 電腦斷層(CT)：更精確定位阻塞點和原因
- 血液檢查：評估脫水程度和感染情況
中西醫治療方法解析
傳統西醫治療
保守治療（適用於不完全阻塞）：
- 禁食休息：讓腸道獲得休息
- 鼻胃管引流：減輕腸道壓力
- 靜脈輸液：補充水分和電解質
- 藥物治療：使用促進腸蠕動藥物
手術治療（適用於完全阻塞或保守治療無效）：
- 切除阻塞段腸道
- 解除粘連
- 建立人工造口（暫時性或永久性）
中醫輔助治療
中醫認為腸道阻塞多與「氣滯」有關，常用方法包括：
中藥治療：
- 硝菔通結湯：軟堅散結，促進腸道蠕動
- 代赭石：降逆止嘔，改善嘔吐症狀
外治法：
- 葱白醋炒熱熨：溫通經絡，促進氣血循環
- 做法：葱白切絲，醋炒至熱，布包熨腹部
- 穴位按摩：按壓足三里、天樞等穴位
補虛固脫：
- 山茱萸湯：防止瀉下後氣隨液脫，適用於體虛者
居家護理與預防方法
急性發作時的應對
- 立即禁食：連水都不要喝
- 採舒適姿勢：膝蓋彎曲側臥減輕壓力
- 不要自行用瀉藥：可能加重病情
- 及時就醫：這是急症，不要拖延
預防復發的日常保健
飲食方面：
- 細嚼慢嚥：減少大塊食物進入腸道
- 多喝水：保持大便柔軟易排
- 高纖飲食：適量攝取蔬菜水果
- 避免暴飲暴食：特別是在情緒波動時
生活習慣：
- 規律運動：促進腸道蠕動
- 管理壓力：學習放鬆技巧，避免情緒影響消化
- 定期檢查：特別是曾有腹部手術者
何時必須立即就醫？
出現以下危險信號請立即就醫：
- 腹痛劇烈且持續加劇
- 腹部僵硬如木板
- 發燒伴隨腹痛
- 嘔吐物帶有糞便味
- 心跳加速、血壓下降
結語
腸道阻塞是常見的急症，早期發現和正確處理非常重要。透過合理的飲食習慣、壓力管理和適當運動，多數情況可以預防。如果出現相關症狀，請務必及時就醫，避免延誤治療黃金時間。
重要提醒：本文提供醫療知識參考，具體治療請遵從專業醫師指導。
