中醫退黃全攻略：張仲景10大退黃法解析與現代應用指南
什麼是中醫所說的「黃疸」？
黃疸是指皮膚、眼白出現異常黃染的症狀，中醫認為這是體內濕熱或寒濕蘊結，導致肝膽疏泄失常，膽汁不循常道而外溢所致。在現代醫學中，黃疸可能是肝臟疾病、膽道阻塞或溶血性問題的表現。
張仲景退黃十法詳細解析
1. 解表退黃法：適用於黃疸兼有感冒症狀
當黃疸伴有發熱、惡寒、頭痛等表證時，需要從表解邪。張仲景根據體質不同分為兩種方劑：
- 表實證（體質壯實、無汗）：使用麻黃連翹赤小豆湯
- 表虛證（體質虛弱、易出汗）：使用桂枝加黃芪湯
適用情況：黃疸初起，伴有感冒症狀，脈象浮而有力
2. 催吐退黃法：針對酒疸病在上脘
酒疸因長期飲酒導致濕熱內蘊，出現腹部脹滿、想吐、鼻子乾燥等症狀。張仲景使用瓜蒂湯催吐，使病邪從上而解。
現代應用提醒：催吐法需在醫師指導下使用，不建議自行嘗試
3. 通腑退黃法：清除腸道濕熱
當黃疸伴有便秘、腹脹、小便黃赤等腑實證，需要使用通便的方法來清除濕熱。常用方劑包括：
- 大黃硝石湯：用於裡實熱證明顯者
- 茵陳蒿湯：濕熱鬱結中焦的經典方劑
適用症狀：大便乾結、腹部脹滿、小便深黃
4. 和解退黃法：調和肝膽脾胃
適用於黃疸伴有脅痛、嘔吐、往來寒熱等少陽證。張仲景使用小柴胡湯疏利肝膽，調和脾胃。
現代應用：這類方劑特別適合壓力大、情緒不穩定的黃疸患者
5. 溫化退黃法：治療寒濕型黃疸
當黃疸顏色晦暗、伴有怕冷、腹瀉等寒象，屬於太陰寒濕證。張仲景提出「於寒濕中求之」的治療原則，後世發展出茵陳術附湯等溫中散寒的方劑。
識別要點：黃疸顏色較暗，不鮮亮，伴有消化不良、畏寒喜暖
6. 清泄退黃法：清熱利濕為主
針對濕熱較重但腑實不明顯的黃疸，張仲景使用：
- 栀子柏皮湯：清熱泄濕，適用於熱重濕輕
- 栀子大黃湯：清泄實熱，用於酒疸心中煩熱
特色：這類方劑清熱力量較強，適合體質較實的患者
7. 消瘀退黃法：治療血瘀型黃疸
當黃疸伴有皮膚暗沉、舌質紫暗、月經不調等血瘀表現，需要使用活血化瘀的方法。張仲景使用：
- 抵當湯：破血逐瘀力量較強
- 硝石礬石散：消瘀化濕，適合女勞疸
現代應用：這類方法常用於肝硬化、肝纖維化相關的黃疸
8. 補虛退黃法：氣血不足的虛黃
有些皮膚發黃並非真正的黃疸，而是氣血不足所致。張仲景使用小建中湯補益中焦，開發生化之源。
鑑別要點：小便自利（不黃），黃色較淡，無其他濕熱症狀
9. 利濕退黃法：祛除體內水濕
針對濕重於熱的黃疸，張仲景使用茵陳五苓散利水祛濕。這類方劑通過增加小便排出來消除濕邪。
適用情況：身體沉重、頭暈、小便不利、水腫傾向
10. 潤燥退黃法：潤腸通便退黃
使用豬膏髮煎潤燥通便，使餘邪從二便排出。這方法適合腸道乾燥兼有瘀血的黃疸患者。
現代人如何應用仲景退黃智慧？
就醫指導原則
出現黃疸一定要先就醫檢查，明確診斷後再考慮中醫治療：
- 急症優先：急性黃疸、高燒、劇烈腹痛應立即就醫
- 檢查先行：必須先做肝功能、超音波等現代醫學檢查
- 中西結合：在中西醫師指導下配合治療
日常調理建議
無論採用何種治療方法，日常調理都至關重要：
- 飲食清淡：避免油膩、辛辣、酒精
- 作息規律：保證充足睡眠，不熬夜
- 情緒穩定：保持心情舒暢，避免怒氣傷肝
- 適度運動：促進氣血循環，但避免過度勞累
什麼時候應該尋求專業中醫師幫助？
建議在以下情況下諮詢專業中醫師：
- 西醫檢查無明顯異常但持續黃疸
- 慢性肝病輔助治療
- 治療後調理體質，預防復發
- 希望採用中西醫結合治療
結語
張仲景的退黃十法展現了中醫治療黃疸的豐富經驗和多樣化思路。關鍵在於辨證論治，根據不同體質、病因和症狀選擇合適的方法。現代人應用這些智慧時，應該秉持科學態度，中西醫結合，在專業醫師指導下進行治療。
提醒讀者：本文僅供知識參考，具體治療請諮詢專業醫師。黃疸可能是嚴重疾病的表現，切勿自行診斷用藥。
