輸液急救指南｜認識過敏反應與處理方法，關鍵時刻能救命
什麼是輸液意外？常見類型與風險解析
輸液意外是指在靜脈點滴過程中可能發生的不良反應，主要包括以下兩大類型：
1. 輸液反應
這是由於點滴液中可能存在的致熱原、雜質，或是因藥液溫度過低、濃度過高、輸注速度太快等因素引起的反應。最常見的是「熱原反應」，其典型症狀包括：
- 發冷、寒戰（通常是最早出現的徵兆）
- 面部和四肢發紫
- 發高燒（體溫可能高達41-42℃）
- 噁心、嘔吐、頭痛、頭暈
- 煩躁不安，嚴重時甚至出現譫妄、昏迷
- 血壓下降、休克和呼吸衰竭等危重狀況
2. 藥物過敏反應
這是具有特異體質的患者對某些藥物產生的過敏反應，可能發生在：
- 使用易致敏的抗生素：如青黴素類、頭孢菌素類
- 使用中藥注射劑：如清開靈針、雙黃連針、脈絡寧針等
- 症狀從輕到重：輕則皮疹、哮喘、發熱；重則發生休克，若不及時救治可能危及生命
緊急處理SOP：發現輸液意外時的關鍵步驟
🚨 第一步：立即停止輸液
無論是出現哪種反應，第一時間停止輸液是最重要的處置！同時呼叫醫護人員協助。
🚨 第二步：評估患者狀況
快速判斷反應類型與嚴重程度：
- 輸液反應：通常以發冷、寒戰開始
- 過敏反應：可能出現咽喉發癢、劇烈咳嗽、面部發紅、胸悶等症狀
🚨 第三步：尋求專業醫療協助
立即通知醫護人員，嚴重時需準備急救藥物如地塞米松、腎上腺素等。
針刺急救法：中醫的快速應對方案
🔸 輸液反應急救三穴法
當患者出現發冷、寒戰等輸液反應時，可針刺以下穴位：
-
曲池穴（雙側）：位於肘橫紋外側端
- 功效：疏風清熱、調和營衛，對退燒有良效
-
合谷穴（雙側）：手背虎口處
- 功效：宣通氣血、鎮靜止痛，能調整身體機能
-
足三里穴（雙側）：膝蓋外側凹陷處下3寸
- 功效：扶正培元、強壯機能，增強抵抗力
操作方法：取針刺入上述穴位，交替捻針。體質壯實者用強刺激，老年人、小孩和體弱者用中等刺激。通常間歇針刺5-10分鐘，寒戰就會逐漸減輕。
🔸 過敏反應急救五穴法
當出現過敏反應時，特別是胸悶、氣短等症狀，可針刺：
- 合谷穴（雙側）：同上
- 內關穴（雙側）：手腕橫紋上2寸
- 功效：寧心安神、理氣止痛，對心悸胸悶特別有效
- 神門穴（雙側）：手腕橫紋尺側端
- 功效：寧心安神，主治心悸、頭暈
- 人中穴：鼻下正中溝的上1/3處
- 功效：開竅醒神、回陽救逆，對休克、昏迷有特效
- 素髎穴：鼻尖正中
- 功效：開竅醒神、強心升壓，主要用於搶救休克
注意：嚴重過敏反應仍需配合藥物治療，但先針刺可快速緩解症狀，為後續治療爭取時間。
預防勝於治療：如何避免輸液意外
1. 醫護人員的防範措施
- 隨時備好急救設備：包括針灸針和急救藥物
- 密切觀察：特別是首次輸液的患者，至少觀察10-15分鐘
- 控制輸注速度：不宜過快，根據患者情況調整
- 現配現用：藥物配製後不宜放置過久
2. 中藥注射劑的使用原則
- 遵循中醫辨證：不能只根據現代藥理研究而忽略中藥的寒熱溫涼屬性
- 單獨靜滴：不要与其他藥物混在同一輸液瓶內使用
- 聯合用藥需加隔離液：如需与其他注射液聯合使用，中間要加隔離液
3. 患者自我保護須知
- 告知過敏史：輸液前務必告訴醫護人員自己的藥物過敏史
- 注意身體反應：輸液過程中如有不適，立即反映
- 選擇正規醫療機構：確保醫療品質和安全
何時應該就醫？就醫時機指南
✅ 立即就醫的警訊
如果您或家人在輸液過程中出現以下症狀，請立即尋求醫療協助：
- 呼吸困難或喘息
- 面部、嘴唇或舌頭腫脹
- 嚴皮疹或蕁麻疹
- 頭暈或昏厥
- 心跳加速或胸痛
- 噁心、嘔吐嚴重
✅ 就醫時應提供的資訊
- 正在使用的藥物名稱
- 症狀開始的時間和變化
- 過往的過敏史
- 最近的健康狀況
結語：安全輸液，生命第一
輸液治療雖然常見，但潛在的風險不容忽視。了解輸液意外的症狀、掌握基本的處理方法，不僅能幫助醫護人員更好地照顧患者，也能讓一般民眾在緊急情況下保持冷靜，採取正確的應對措施。
記住最重要的原則：任何輸液過程中的不適都應該立即反映，寧可過度謹慎，也不要輕忽任何異常症狀。安全第一，才是醫療的最高原則。
本文內容僅供參考，具體醫療處置請遵從專業醫護人員指導。
