結腸癌術後腹瀉中醫調理全攻略：參苓白朮散加減實戰案例分享

為什麼結腸癌術後容易出現腹瀉問題？

結腸癌手術後，許多患者都會面臨消化功能失調的困擾，特別是腹瀉、腹脹等症狀。這在醫學上稱為「短腸綜合徵」，由於腸道切除後，消化吸收面積減少，導致食物通過速度加快，水分吸收不足，從而引發持續性腹瀉。

重要提醒：術後腹瀉不僅影響生活品質，更可能導致營養不良、體重下降，進而影響恢復速度和治療效果。因此及時有效的管理至關重要。

中醫如何看待結腸癌術後腹瀉？

從中醫角度來看，手術會損傷人體正氣，特別是脾胃氣血。腸道手術直接影響中焦脾胃的運化功能，導致：

• 脾虛失運：水濕內停，清濁不分
• 氣血雙虧：術後耗傷氣血，肢體失養
• 陽氣受損：久病及腎，溫煦功能減退

這些病理變化共同導致了腹瀉、腹脹、乏力等一系列症狀。

真實治療案例分享：參苓白朮散加減見效

患者背景

58歲男性，結腸癌二次術後出現持續性腹瀉、腹脹已一年。患者進行了全結腸切除術並造瘻排便，終日腹瀉，大便稀糊狀，日行數次，伴隨明顯乏力、畏寒、面色萎黃等症狀。

診斷分析

舌象呈現淡白無血色、裂紋深，脈象細沉無力，屬於典型的气血兩虧兼陽氣不足證候。

治療方案

選用參苓白朮散加味為基礎方：

• 黨參15克、茯苓12克：益氣健脾
• 扁豆20克、山藥20克：健脾化濕
• 砂仁5克：理氣寬中
• 當歸12克、白芍12克：補血養血
• 肉桂5克：溫補陽氣
• 防風10克：祛風勝濕
• 大棗3枚、甘草6克：調和諸藥

治療效果追踪

• 服藥5劑後：大便開始成形，腹脹減輕，精神好轉
• 再服5劑後：大便進一步改善，畏寒減輕，舌裂變淺
• 改為散劑續服半月：大便基本正常，食慾增加，面色轉紅潤

中醫治療術後腹瀉的關鍵思路

1. 益氣健脾為根本

脾胃為後天之本，術後調理首重恢復脾胃功能。參苓白朮散中的黨參、茯苓、白朮等藥材能有效增強消化吸收能力。

2. 溫陽補血不可少

久病必虛，虛則補之。加入當歸、白芍補血，肉桂溫陽，針對術後氣血雙虧的病機特點。

3. 隨證加減靈活調配

根據患者具體表現調整用藥：

• 腹脹明顯：加陳皮、木香
• 畏寒嚴重：加附子、乾薑
• 腹瀉劇烈：加訶子、肉豆蔻

日常生活調理建議

飲食管理

• 少量多餐：減輕腸道負擔
• 選擇易消化食物：粥品、蒸蛋、熟軟蔬菜
• 避免刺激性食物：辛辣、油膩、生冷
• 適當補充營養：高蛋白、高維生素食物

生活習慣

• 適當休息：避免過度勞累
• 適度活動：促進腸蠕動恢復
• 保持心情舒暢：情緒影響消化功能

自我觀察指標

• 大便性狀和次數
• 體重變化
• 精神狀態
• 食慾情況

何時應該尋求專業幫助？

如果出現以下情況，建議立即就醫：

• 腹瀉持續超過一週未改善
• 出現脫水症狀（口乾、尿少、乏力加重）
• 體重明顯下降
• 出現發燒或劇烈腹痛

結語

結腸癌術後的腹瀉問題雖然困擾，但通過中醫藥調理結合生活管理，大多數患者都能獲得明顯改善。關鍵在於及早介入、對證治療，並堅持足夠的療程。

重要提醒：本文案例僅供參考，實際用藥請務必諮詢合格中醫師，根據個人體質和病情量身定制治療方案。